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冠狀動脈淺層鈣化狹窄可以通過切割球囊或旋磨等方法得到有效處理，但上述方法不能解決深層鈣化的情況，經(jīng)皮冠狀動脈沖擊波治療可以有效碎裂鈣化病變，使病變產(chǎn)生多處裂縫，從而被球囊和支架進(jìn)行有效擴(kuò)張，達(dá)到治療目的。

臨沂市中醫(yī)醫(yī)院高鐵院區(qū)急診科高文獻(xiàn)帶領(lǐng)的心血管病介入團(tuán)隊(duì)采用這一技術(shù)，對嚴(yán)重鈣化狹窄病變進(jìn)行了介入治療，取得了良好效果，避免了介入手術(shù)中支架擴(kuò)張不全或介入手術(shù)失敗的情況。為冠狀動脈鈣化病變的治療提供了一個有效的治療技術(shù)。該技術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院冠心病介入治療技術(shù)水平再上一個臺階。

典型病例介紹：男性，78歲，發(fā)作性胸痛12小時入院。1月前因胸痛在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院請上海的知名專家在冠狀動脈前降支植入一枚支架，右冠狀動脈近中段嚴(yán)重狹窄、嚴(yán)重鈣化伴嚴(yán)重扭曲建議到上海醫(yī)院處理。術(shù)后癥狀緩解，但今日再發(fā)胸痛來診。仔細(xì)閱讀原造影圖像，胸痛原因?yàn)橛夜跔顒用}病變所致，而且嚴(yán)重狹窄、鈣化和扭曲，無論普通預(yù)擴(kuò)球囊、高壓后擴(kuò)球囊及切割球囊，都難以達(dá)到擴(kuò)張鈣化病變的目的，冠狀動脈內(nèi)沖擊波球囊治療是最佳治療方法。最終決定采用這種方法治療。病人于上午9點(diǎn)入院，下午4點(diǎn)半開始介入手術(shù)，術(shù)中預(yù)擴(kuò)球囊通過困難，在延伸導(dǎo)管支持下完成預(yù)擴(kuò)，但球囊腰部不能膨起，換用高壓后擴(kuò)球囊后18atm仍然擴(kuò)張不全，在延伸導(dǎo)管支持下沖擊波球囊到達(dá)鈣化病變遠(yuǎn)段，但在第二個周期振波中球囊破裂，更換同型號3.5mm球囊后完成振波治療，再植入2枚3.5x28mm的支架，后用4.0mm高壓后擴(kuò)球囊擴(kuò)張后無殘余狹窄，血流正常。手術(shù)歷時1小時，手術(shù)圓滿成功。討論：本例右冠嚴(yán)重狹窄和鈣化，而且血管扭曲明顯，高壓擴(kuò)張后腰部不能膨起，高壓后擴(kuò)后直接植入支架可能出現(xiàn)支架擴(kuò)張不全或貼壁不良，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。沖擊波球囊破裂是鈣化病變對球囊損傷所致，也提示鈣化病變的嚴(yán)重性。沖擊波治療后長支架通過順利，順利完成支架植入，效果良好。