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　　為進一步整頓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風,著力解決醫(yī)德醫(yī)風缺失醫(yī)療衛(wèi)生服務中違規(guī)違紀違法、侵害患者合法權益等突出問題,按照國家、省、市衛(wèi)生健康行業(yè)作風整治工作視頻會議精神和國家、省衛(wèi)生健康委《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風整治專項行動方案》要求，定于2018年11月起開展為期3個月的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風整治專項行動。經醫(yī)院研究，結合我院實際,制定本行動方案。
　　一、總體要求
　　深入貫徹黨的十九大精神和全面從嚴治黨工作要求,全面落實國家、省、市衛(wèi)生健康行業(yè)作風整治工作視頻會議精神,弘揚新時期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,將制度優(yōu)勢轉化為治理效能,以提高人民群眾的健康獲得感為目標,依據現(xiàn)有法律法規(guī),堅持糾建并舉的行風工作總基調,緊緊圍繞“全面從嚴治黨、認真履職盡責”這一主題,集中解決群眾反映強烈的收受回扣、不合理診療、騙取醫(yī)保資金、服務不優(yōu)等重點問題。通過專項行動的開展,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違規(guī)違紀違法行為,切實保障人民群眾健康權益。
　　二、重點任務
　　(一)重點整治收受回扣等違反行業(yè)作風紀律要求的行為
　　重點檢查行風建設“九不準”規(guī)定落實情況,重點整治收受紅包、收取回扣、推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴重損害群眾利益的違規(guī)違紀行為。對于嚴重違反行風要求的，追究責任、通報公布。
　　(二)嚴肅查處不合理診療中的違法違規(guī)行為
　　重點檢查是否依法執(zhí)業(yè)，是否存在過度治療、過度用藥、過度檢查,醫(yī)務人員是否存在濫用藥品、濫開檢查,小病大查,大病亂查等嚴重違背醫(yī)學倫理道德的問題。對于未依法依規(guī)執(zhí)業(yè),超范圍開展診療活動,聘用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療行為,惡意借用、套用他人代碼開具處方、不遵守統(tǒng)方管理規(guī)定“非法統(tǒng)方”的行為要堅決打擊、從嚴處置。
　　(三)嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為
　　要重點檢查誘導、騙取參保人員住院或惡意掛床住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡,虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用,串換藥品、器械、診療項目等行為;對于醫(yī)療服務人員,要重點檢查故意忽略人證不符,虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據行為,協(xié)助參保人員變現(xiàn),不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為;對一些特殊治療項目,如腫瘤放化療、口腔正畸種植、腎功能衰竭透析治療等要進行重點檢查。
　　(四)嚴格檢查醫(yī)療衛(wèi)生服務服務不優(yōu)和收費不合理的問題
　　對照《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)》和《雙創(chuàng)名雙提升雙滿意三年行動計劃》,重點檢查預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者制度、處方點評等制度，是否在以病人為中心、推廣多學科診療模式等創(chuàng)新醫(yī)療服務方面落實了各項工作措施。要對照檢查是否按規(guī)定項目和標準收費,有無自立項目、自定標準收費、提高等級或者標準收費、分解收費項目重復收費,以及只收費不服務或未按要求提供應有服務的問題。事前未告知患者取得知情同意,在醫(yī)療服務過程中,臨時新增收費項目或提高項目收費等問題。對檢查中發(fā)現(xiàn)的服務態(tài)度惡劣、服務不到位的人員堅決予以處理曝光。
　　(五)嚴格督導內部管理制度執(zhí)行情況
　　重點檢查是否對照要求完善核心制度、配套文件和工作流程,加強對醫(yī)務人員的培訓、教育和考核,確保醫(yī)療質量安全核心制度得到有效落實。要加強院內進修實習人員管理,進修實習工作應在分管院領導的領導下,按照計劃統(tǒng)一安排,科室主任或醫(yī)務人員個人不得以任何理由私自承接進修實習人員。
　?。?督導醫(yī)院糾風組織和行風制度建設情況
　　重點檢查醫(yī)德醫(yī)風考評和獎懲機制落實等方面,是否存在有章不循、落實不力、激勵不強、獎懲不公等問題。在開展專項行動的過程中要注重制度建設,針對易于產生行風問題的招采、財務、人事等重點環(huán)節(jié)要有完備的風險點管控措施。要探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個人事項主動申報、主動規(guī)避、主動監(jiān)督制度,要重點落實建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制,建立完善醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度,實行醫(yī)德醫(yī)風的“一票否決”制,在醫(yī)院評審、重點專科評審和醫(yī)務人員職務任命、職稱晉升、績效獎金、外出培訓等制度安排中要給予充分體現(xiàn)。
　　三、組織管理
　　成立作風整治專項行動領導小組，醫(yī)院主要負責人任組長，醫(yī)院紀委組織組織實施,設置整治專項行動辦公室，地點在紀委監(jiān)察室，負責綜合協(xié)調、信息匯總、督導交流等日常工作。
　　四、實施步驟
　　本專項行動于2018年11月正式開始,2019年1月底結束,為期3個月。
　　(一)集中整治。2018年11月至2018年12月為集中整治階段。按照本方案工作要求,結合醫(yī)院實際和日常工作,制定具體實施方案進行安排部署和責任分工。相關職能科室根據分工認真開展專項檢查,全面排查梳理，對存在的問題，采取有力措施,及時查辦、處理，確保專項行動取得實效。各職能科室要于12月15日前將自查報告報送整治專項行動辦公室（紀委監(jiān)察室），匯總后上報衛(wèi)計委。
　　(二)深入鞏固。2019年1月為深入鞏固階段。進行集中整治階段“回頭看”,對重點領域、重點科室,督促整改落實,開展督導評議,鞏固工作成效。根據專項整治過程中發(fā)現(xiàn)的問題整改,進一步健全部門聯(lián)動、齊抓共管的長效工作機制,加大日常監(jiān)督力度,進一步規(guī)范醫(yī)療行為，接受衛(wèi)計委檢查督導。
　　(三)抽檢核查。在專項行動期間,將采取“雙隨機一公開”形式開展抽檢,即隨機抽取市、隨機確定時間,開展專項檢查,了解工作進展,公開通報工作情況，同時迎接市衛(wèi)計委監(jiān)督抽查和國家衛(wèi)健委的明察暗訪。
　　(四)信息報送。專項行動期間,各相關職能科室根據責任分工，要及時收集匯總本本科室專項工作進展、主要成效、問題困難、制度建設等信息,及時向整治專項行動辦公室報送，醫(yī)院2019年1月26日前向衛(wèi)計委報送專項行動工作總結。
　　五、工作要求
　　(一)高度重視,加強組織領導。各科室切實提高政治站位,充分認識行風建設工作的重要性和開展本次專項行動的緊迫性,加強對專項行動的責任落實。醫(yī)院主要負責人要負總責、親自抓,各相關職能科室分工負責，層層抓好每個環(huán)節(jié)、每項工作的具體落實。實行責任追究制度，保障專項整治的順利有效開展。
　　(二)全面排查,強化監(jiān)督。各行政職能部門要與糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風主動銜接,對發(fā)現(xiàn)行風問題線索及時全面開展排查,不留問題死角。要高度重視群眾投訴舉報和意見建議,開通舉報電話和信箱,營造社會監(jiān)督氛圍。鼓勵社會各界投訴舉報和建言獻策，對群眾反映的案件線索,要做到件件調查,實名舉報要100%反饋。
　　(三)堅決打擊,保持高壓態(tài)勢。醫(yī)院對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅決子以打擊,務必做到有案必查,違法必究。對發(fā)現(xiàn)的違紀適法線索要主動向紀檢監(jiān)察部門通報。對專項行動中存在失職瀆職行為的，按相關規(guī)定嚴肅追究責任。
　　(四)加強宣傳,強化警示教育。及時總結專項行動的經驗,利用醫(yī)院內網、微信等途徑,積極報道專項行動進展和成果,曝光典型案例,同時加強思想和法制教育,大力弘揚新時期職業(yè)精神，開展利用身邊事教育身邊人，提高醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的道德素養(yǎng)。
　　(五)標本兼治,注重制度建設。進一步貫徹加強公立醫(yī)院黨建、監(jiān)察和改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的有關要求,堅持糾建并舉、標本兼治,結合“健康山東”建設和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求,認真總結工作中的經驗和不足,健全相關管理制度、指標體系和長效工作機制,彌補監(jiān)督管理漏洞,從制度上實現(xiàn)行風的源頭治理。
　　監(jiān)督舉報電話：8215083
　　舉 報 信 箱：設在門診一樓大廳
　　附件1：
　　醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風整治專項行動領導小組
　　組  長：李鳳鳴  相  軍
　　副組長：田相同  郁萬曉  張  梅  何  勇  王  謙  宋向軍
　　成  員：成  剛  席  崇  徐艷春  耿修長  王廣濱  高啟國  
　　韋有華  鐘  鋮  李林棟  劉步玲  李國華  劉元濤
　　陳  峰  湯  灝  郭  亮  王金林  紀凡華  左  靜
　　陳  艷  王德強  孫兆祥  劉  強  馬愛芳  張  偉  
　　王明杰  孫  偉  唐洪偉  李海波  馮景炎  黃運寶
　　盧麗艷  邵長俊  崔兆成  周  萍  趙瑞玲  趙文毅
　　喬玉欽  沈慶森